嬰兒拉黑色大便可能與飲食、藥物或消化道出血等因素有關(guān)。常見原因主要有攝入含鐵食物或藥物、消化道出血、胎便殘留、母乳喂養(yǎng)母親飲食影響、胃腸功能紊亂等。
1、含鐵食物或藥物
若嬰兒近期攝入強化鐵配方奶粉、動物肝臟等高鐵食物，或服用鐵劑等藥物，鐵元素在腸道氧化可形成黑色硫化鐵。這種情況無須特殊處理，調(diào)整飲食后1-2天大便顏色可恢復正常。
2、消化道出血
上消化道出血時血液經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便，可能與胃食管反流、應激性潰瘍、先天性消化道畸形等因素有關(guān)，通常伴有喂養(yǎng)困難、嘔吐物帶血等癥狀。需立即就醫(yī)進行胃鏡檢查，可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等藥物。
3、胎便殘留
新生兒出生后3天內(nèi)排出的胎便呈墨綠色至黑色黏稠狀，此為正常生理現(xiàn)象。若超過1周仍排黑色便，需排除先天性巨結(jié)腸等疾病，可通過肛門指檢和腹部超聲確診。
4、母乳喂養(yǎng)母親飲食
哺乳期母親食用動物血制品、鐵劑或深色食物可能導致嬰兒大便顏色改變。建議母親暫?？梢墒澄镉^察，通常48小時內(nèi)嬰兒大便顏色可恢復黃色。
5、胃腸功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或消化功能未成熟時，食物在腸道停留過久被過度分解，可能產(chǎn)生黑色便?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，配合腹部按摩促進腸蠕動。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)排黑色大便時，應先記錄排便次數(shù)和性狀變化，檢查近期飲食和用藥史。母乳喂養(yǎng)母親需調(diào)整自身飲食結(jié)構(gòu)，避免攝入深色食物。配方奶喂養(yǎng)嬰兒可嘗試更換低鐵配方觀察。若伴隨精神萎靡、嘔吐、腹脹等癥狀，或黑色便持續(xù)超過48小時，應立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)，進行便常規(guī)、隱血試驗等檢查。日常注意保持臀部清潔，排便后及時用溫水清洗并涂抹護臀霜，預防尿布疹發(fā)生。