宮頸癌治療主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等方法,需根據(jù)病情分期和患者個體情況制定方案。
1、手術(shù)治療
早期宮頸癌患者通常采用根治性子宮切除術(shù),包括廣泛子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于有生育需求的年輕患者,可考慮保留生育功能的手術(shù)方式,如宮頸錐切術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。手術(shù)方式的選擇取決于腫瘤大小、浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
2、放射治療
放射治療適用于各期宮頸癌,特別是中晚期患者。外照射放療聯(lián)合近距離放療可有效控制局部腫瘤。放療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合應(yīng)用,對于不能耐受手術(shù)的患者是重要治療手段。放療可能導(dǎo)致放射性直腸炎、膀胱炎等副作用。
3、化學(xué)治療
化療常用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性宮頸癌,常采用以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案。同步放化療可提高局部晚期宮頸癌的療效。常用化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液和卡鉑注射液等?;熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
4、靶向治療
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌的治療,通過抑制血管生成發(fā)揮抗腫瘤作用。帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑對PD-L1陽性患者有一定療效。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用,需注意高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如納武利尤單抗注射液可用于PD-L1陽性復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌的二線治療。過繼性細(xì)胞免疫治療如CAR-T細(xì)胞療法正在臨床試驗(yàn)階段。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測。
宮頸癌患者在治療期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。治療后可進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、瑜伽等,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查隨訪至關(guān)重要,包括婦科檢查、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測等。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。出現(xiàn)異常陰道出血、疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。