宮頸癌治療主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等方法。具體治療方案需根據(jù)患者病情分期、年齡及生育需求等因素綜合制定。
1、手術(shù)治療
早期宮頸癌患者可選擇手術(shù)治療，常見術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于IA1期患者，可保留生育功能。根治性子宮切除術(shù)需切除子宮及部分陰道組織，必要時需清掃盆腔淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、放射治療
放射治療適用于各期宮頸癌，尤其IIB-IVA期患者。體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療可提高療效。治療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等副作用，需加強營養(yǎng)支持。對于局部晚期患者，同步放化療效果優(yōu)于單純放療。
3、化學(xué)治療
化療多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，常用方案含順鉑、紫杉醇等藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件。輔助化療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
4、靶向治療
貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌，聯(lián)合化療能延長生存期。帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性患者。靶向治療需進(jìn)行基因檢測，常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，適用于PD-L1陽性或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定性患者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，需密切監(jiān)測并及時處理。
宮頸癌治療后需定期隨訪，建議每3-6個月進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運動如散步、瑜伽等，避免劇烈運動。注意會陰部清潔，治療后6-8周內(nèi)禁止性生活。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持。出現(xiàn)異常陰道出血、疼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。