小兒支氣管哮喘的癥狀主要有反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽、胸悶、氣促和夜間癥狀加重。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,多與遺傳、過敏原接觸、呼吸道感染等因素有關(guān)。
1、反復(fù)喘息
患兒在活動(dòng)后或接觸冷空氣、過敏原時(shí)出現(xiàn)呼氣性喘息,表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出高調(diào)哨笛音。癥狀常在夜間或清晨加重,可能伴隨呼吸頻率增快。輕度發(fā)作時(shí)可通過休息緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用支氣管擴(kuò)張劑。
2、持續(xù)性咳嗽
咳嗽多為干咳,夜間尤為明顯,可能持續(xù)數(shù)周。運(yùn)動(dòng)后、大笑或哭鬧時(shí)咳嗽加劇,易被誤診為支氣管炎??人宰儺愋韵赡芤钥人詾槲ㄒ话Y狀。
3、胸悶不適
年長兒可主訴胸部壓迫感或疼痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。發(fā)作時(shí)可見肋間隙和鎖骨上窩凹陷,提示呼吸肌代償性收縮。
4、氣促呼吸困難
急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、鼻翼扇動(dòng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征。嬰幼兒可能出現(xiàn)吸奶中斷、喂養(yǎng)困難等癥狀。
5、夜間癥狀
凌晨2-4點(diǎn)癥狀易加重,導(dǎo)致睡眠不安、頻繁覺醒??赡芘c夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣道分泌物積聚及臥位時(shí)胃食管反流有關(guān)。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單窗簾以減少塵螨,避免飼養(yǎng)寵物。鼓勵(lì)患兒適量進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食上多補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),如深海魚、西藍(lán)花等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素,定期隨訪肺功能檢測(cè)。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物,注意記錄發(fā)作誘因和頻率。