半夜左腳背突然疼痛燒腫可能與痛風(fēng)急性發(fā)作、足背筋膜炎、外傷性炎癥、感染性炎癥或靜脈血栓等因素有關(guān),可通過(guò)局部冷敷、抬高患肢、藥物鎮(zhèn)痛、抗炎治療及就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、局部冷敷
使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹,抑制炎性介質(zhì)釋放。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
2、抬高患肢
平臥時(shí)將患足墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳c冷敷同步進(jìn)行,持續(xù)抬高30分鐘以上。注意避免壓迫足背神經(jīng)血管。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。嚴(yán)重疼痛可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片。禁止自行使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
4、抗炎治療
若確診痛風(fēng)需服用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶反應(yīng),配合苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。用藥需嚴(yán)格遵循血檢結(jié)果。
5、就醫(yī)檢查
突發(fā)劇烈腫痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即排查痛風(fēng)石、丹毒或深靜脈血栓。需進(jìn)行血尿酸檢測(cè)、D-二聚體篩查及足部超聲檢查。糖尿病患者需加查感染指標(biāo)。
日常需控制高嘌呤飲食如海鮮內(nèi)臟的攝入量,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或鞋子過(guò)緊壓迫足背。急性期過(guò)后可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)改善循環(huán),選擇透氣性佳的鞋襪保持足部干燥。反復(fù)發(fā)作需定期監(jiān)測(cè)尿酸及腎功能指標(biāo)。