過敏性哮喘可通過避免接觸過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動劑、免疫治療等方式治療。過敏性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性哮喘患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌等。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，避免飼養(yǎng)寵物。外出時佩戴口罩，花粉季節(jié)減少戶外活動。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)離暴露環(huán)境，必要時佩戴防護用具。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng)。這類藥物需長期規(guī)律使用，能有效控制癥狀并預(yù)防急性發(fā)作。使用后需漱口以減少口腔念珠菌感染風(fēng)險。中重度患者可聯(lián)合長效支氣管擴張劑，如沙美特羅替卡松粉吸入劑。
3、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯通路緩解氣道痙攣，特別適用于合并過敏性鼻炎的輕中度患者。該藥對運動誘發(fā)型哮喘和阿司匹林哮喘有顯著效果。需注意可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)，兒童用藥需調(diào)整劑量。
4、β2受體激動劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑能快速舒張支氣管，用于急性發(fā)作時緩解癥狀。短效制劑按需使用，長效制劑需配合抗炎藥物。過度依賴可能導(dǎo)致受體敏感性下降，每月使用超過1支需評估控制方案。
5、免疫治療
皮下注射或舌下含服特異性過敏原提取物，通過逐步增加劑量誘導(dǎo)免疫耐受。適用于對單一過敏原敏感且藥物控制不佳的患者，療程通常持續(xù)3-5年。治療初期可能誘發(fā)局部紅腫或哮喘發(fā)作，需在專業(yè)機構(gòu)監(jiān)測下進行。孕婦及嚴(yán)重未控制哮喘患者禁用。
過敏性哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥日記，記錄癥狀變化和藥物使用情況。堅持適度有氧運動如游泳、慢跑，可增強心肺功能但需避免冷空氣刺激。飲食宜清淡，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。每3-6個月復(fù)查肺功能，隨身攜帶急救藥物。急性發(fā)作時保持坐位，立即使用速效支氣管擴張劑，若癥狀未緩解需及時就醫(yī)。