支氣管哮喘患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物控制癥狀。哮喘發(fā)作與氣道炎癥、支氣管痙攣等因素相關(guān)，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和分型選擇個(gè)體化治療方案。

1、布地奈德吸入粉霧劑

布地奈德吸入粉霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，適用于慢性持續(xù)期哮喘的抗炎治療。該藥可直接作用于氣道黏膜，減輕嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和炎性介質(zhì)釋放。長(zhǎng)期規(guī)律使用有助于降低氣道高反應(yīng)性，減少急性發(fā)作頻率。使用時(shí)可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)，吸入后需及時(shí)漱口。

2、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑

沙美特羅替卡松吸入粉霧劑是長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑與吸入激素的復(fù)合制劑，用于中重度持續(xù)性哮喘的維持治療。其中沙美特羅可維持支氣管擴(kuò)張12小時(shí)，替卡松能抑制氣道炎癥。需注意該藥不能用于急性發(fā)作搶救，使用過(guò)量可能引發(fā)心悸、震顫等β2受體過(guò)度興奮癥狀。

3、孟魯司特鈉片

孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑，適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘及伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者。通過(guò)阻斷半胱氨酰白三烯與受體的結(jié)合，減輕支氣管收縮和黏液分泌。該藥口服吸收良好，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、消化道不適，偶見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。

4、茶堿緩釋片

茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用，適用于夜間哮喘癥狀控制。其治療窗較窄，血藥濃度過(guò)高可能導(dǎo)致心律失常、抽搐等毒性反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。吸煙、肝腎功能異常等因素會(huì)影響藥物代謝，合并使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時(shí)需調(diào)整劑量。

5、異丙托溴銨氣霧劑

異丙托溴銨氣霧劑是短效抗膽堿能藥物，主要用于急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合β2激動(dòng)劑快速緩解癥狀。通過(guò)阻斷M受體減少迷走神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮，特別適用于老年哮喘或伴有慢性阻塞性肺疾病的患者?？赡艹霈F(xiàn)口干、排尿困難等不良反應(yīng)，青光眼患者慎用。

支氣管哮喘患者除規(guī)范用藥外，需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖防寒，進(jìn)行游泳、呼吸操等適度鍛煉可增強(qiáng)肺功能。建議隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查肺功能并記錄哮喘日記。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。