支氣管哮喘的預(yù)防用藥主要有吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2受體激動劑、茶堿類藥物和抗免疫球蛋白E單克隆抗體等?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體情況選擇合適的藥物進(jìn)行長期規(guī)范管理。

一、吸入性糖皮質(zhì)激素

吸入性糖皮質(zhì)激素是預(yù)防哮喘發(fā)作的基礎(chǔ)藥物，通過抑制氣道炎癥反應(yīng)降低氣道高反應(yīng)性。常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑和倍氯米松吸入氣霧劑。這類藥物直接作用于呼吸道，全身不良反應(yīng)較小，需長期規(guī)律使用才能達(dá)到最佳預(yù)防效果。患者使用時應(yīng)注意用藥后漱口，避免口腔念珠菌感染。

二、白三烯調(diào)節(jié)劑

白三烯調(diào)節(jié)劑通過阻斷白三烯的炎癥通路發(fā)揮預(yù)防作用，尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動誘發(fā)哮喘或伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。常用藥物有孟魯司特鈉咀嚼片、扎魯司特片和普侖司特膠囊。這類藥物口服給藥方便，但起效較慢，需連續(xù)使用數(shù)月才能顯效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)。

三、長效β2受體激動劑

長效β2受體激動劑通常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，通過持久舒張支氣管平滑肌增強(qiáng)預(yù)防效果。常用藥物包括沙美特羅替卡松粉吸入劑、福莫特羅布地奈德粉吸入劑和茚達(dá)特羅格隆溴銨吸入粉霧劑。這類藥物不能單獨(dú)用于哮喘預(yù)防，必須與抗炎藥物聯(lián)合使用，否則可能增加哮喘死亡風(fēng)險?；颊咝枵莆照_的吸入技巧以確保療效。

四、茶堿類藥物

茶堿類藥物通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮輕度抗炎和支氣管舒張作用，可作為預(yù)防哮喘的輔助用藥。常用劑型有多索茶堿片、氨茶堿緩釋片和二羥丙茶堿注射液。這類藥物治療窗較窄，需監(jiān)測血藥濃度避免中毒反應(yīng)，常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心悸等。與某些抗生素合用時需調(diào)整劑量。

五、抗免疫球蛋白E單克隆抗體

抗免疫球蛋白E單克隆抗體適用于血清免疫球蛋白E水平升高的重度過敏性哮喘患者，通過阻斷免疫球蛋白E與效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合預(yù)防發(fā)作。主要藥物為奧馬珠單抗注射液，需在醫(yī)院皮下注射給藥。使用前需評估過敏狀態(tài)和肺功能，治療期間應(yīng)密切監(jiān)測過敏反應(yīng)風(fēng)險。這類藥物價格較高，通常用于傳統(tǒng)治療效果不佳的特定人群。

哮喘預(yù)防需要綜合管理，除規(guī)范用藥外，患者應(yīng)避免接觸過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑，注意保暖防感冒，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。合理飲食，多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，避免過冷過熱及刺激性食物。定期監(jiān)測峰流速值，記錄哮喘日記，按時復(fù)診調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)，避免過度情緒波動誘發(fā)哮喘發(fā)作。