兩歲寶寶晚上咳嗽厲害可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整睡姿、適量飲水、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。夜間咳嗽可能與室內(nèi)干燥、過敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有關(guān)。
1、保持環(huán)境濕潤
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。睡前用溫水拖地或懸掛濕毛巾也有助于增加濕度。注意每周清洗加濕器水箱，防止霉菌滋生加重咳嗽。
2、調(diào)整睡姿
將寶寶上半身墊高15-30度，可用毛巾折疊后墊在 mattress 下方。半臥位能減少鼻咽部分泌物倒流刺激，緩解因鼻后滴漏或胃食管反流引發(fā)的咳嗽。避免使用過高枕頭以防頸部不適。
3、適量飲水
夜間醒來時可喂少量溫開水或蘋果汁，每次5-10毫升。溫水能稀釋呼吸道黏液，緩解咽喉干癢。避免睡前過量飲水導(dǎo)致頻繁起夜，1歲后寶寶每日總飲水量建議不超過1200毫升。
4、拍背排痰
家長用空心掌從背部由下向上輕拍，每次2-3分鐘，每日3-4次。拍背時讓寶寶呈頭低臀高位，有助于松動支氣管分泌物。操作前30分鐘避免進(jìn)食，拍背力度以聽到空響為宜。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；過敏因素可選用氯雷他定糖漿；痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液。切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥，尤其是含可待因成分的止咳藥。
家長需每日記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，如出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸急促或口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，定期清洗床品減少塵螨。飲食上避免睡前2小時進(jìn)食，減少奶制品攝入以防痰液黏稠。若咳嗽持續(xù)超過1周或伴隨38.5℃以上發(fā)熱，需及時兒科就診排除肺炎、百日咳等疾病。