婦科體檢通常包括婦科常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查以及乳腺檢查等項(xiàng)目，旨在評(píng)估女性生殖系統(tǒng)健康狀況。

一、婦科常規(guī)檢查

婦科常規(guī)檢查是醫(yī)生通過肉眼觀察和觸診進(jìn)行的初步評(píng)估。醫(yī)生會(huì)觀察外陰有無異常，使用窺陰器檢查陰道壁和宮頸，觀察其顏色、形態(tài)、有無贅生物、潰瘍或異常分泌物。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行雙合診或三合診，即一手在腹部，另一手在陰道或直腸內(nèi)進(jìn)行觸診，以評(píng)估子宮的大小、位置、質(zhì)地、活動(dòng)度以及雙側(cè)附件區(qū)有無增厚、壓痛或包塊。這項(xiàng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)外陰炎、陰道炎、宮頸病變、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病的初步跡象。

二、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查也稱為白帶常規(guī)檢查。醫(yī)生會(huì)使用棉拭子從陰道后穹窿或?qū)m頸口采集少量分泌物樣本。樣本會(huì)被送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，主要項(xiàng)目包括清潔度、pH值、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查以及有無滴蟲、假絲酵母菌等病原體。這項(xiàng)檢查是診斷細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等常見陰道感染的關(guān)鍵依據(jù)，可以明確感染類型，指導(dǎo)后續(xù)用藥。

三、宮頸癌篩查

宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查傳統(tǒng)上稱為宮頸刮片，現(xiàn)多采用液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，用特制刷子刷取宮頸口及宮頸管的脫落細(xì)胞，檢查有無癌前病變或癌細(xì)胞。人乳頭瘤病毒檢測(cè)則是檢測(cè)是否感染了高危型人乳頭瘤病毒，該病毒持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。這兩項(xiàng)篩查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變、阻斷其向?qū)m頸癌發(fā)展至關(guān)重要，是預(yù)防宮頸癌的核心手段。

四、婦科超聲檢查

婦科超聲檢查是一種無創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法，常用途徑有經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種。經(jīng)腹部超聲需要憋尿使膀胱充盈，經(jīng)陰道超聲則無需憋尿且圖像更清晰。超聲檢查可以清晰地顯示子宮的形態(tài)、內(nèi)膜厚度、肌層回聲，以及雙側(cè)卵巢的大小、卵泡情況和有無異常包塊。它能有效診斷子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征、監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、早期發(fā)現(xiàn)宮外孕等，是評(píng)估盆腔臟器結(jié)構(gòu)異常的重要工具。

五、乳腺檢查

乳腺檢查是婦科體檢的重要組成部分，因?yàn)槿橄偌膊∨c婦科內(nèi)分泌密切相關(guān)。檢查通常包括醫(yī)生手法觸診和乳腺超聲檢查。醫(yī)生觸診可以檢查乳房有無腫塊、皮膚有無橘皮樣改變、乳頭有無溢液等。乳腺超聲則能清晰顯示乳腺各層結(jié)構(gòu)，區(qū)分腫塊的囊實(shí)性，判斷其邊界、形態(tài)、血流信號(hào)等特征，對(duì)發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫乃至早期乳腺癌有重要價(jià)值。對(duì)于40歲以上女性，還可能建議結(jié)合乳腺X線攝影進(jìn)行檢查。

定期進(jìn)行全面的婦科體檢是維護(hù)女性生殖健康的關(guān)鍵。建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查，即使沒有不適癥狀也應(yīng)堅(jiān)持。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，最好在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。檢查前24-48小時(shí)內(nèi)避免性生活、陰道灌洗和放置陰道藥物，以免影響檢查結(jié)果，特別是分泌物檢查和宮頸癌篩查的準(zhǔn)確性。穿著寬松衣物便于檢查，保持放松心態(tài)配合醫(yī)生。平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持健康的生活方式，了解家族疾病史，并將任何異常癥狀及時(shí)告知醫(yī)生，以便獲得更有針對(duì)性的檢查與健康指導(dǎo)。