盆腔積液常見(jiàn)的體征主要有下腹墜脹、腰骶酸痛、陰道異常分泌物、排尿異常以及月經(jīng)紊亂。盆腔積液可能是生理性積液或病理性積液，病理性積液通常與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、宮外孕或腫瘤等疾病有關(guān)。
1. 下腹墜脹
下腹墜脹是盆腔積液的常見(jiàn)體征，患者可能感到下腹部沉重或壓迫感，活動(dòng)后癥狀可能加重。這種癥狀可能與盆腔炎癥或卵巢囊腫破裂有關(guān)，炎癥刺激腹膜或積液壓迫周圍組織導(dǎo)致不適。若伴有發(fā)熱或劇烈疼痛，需警惕盆腔膿腫或?qū)m外孕破裂等急癥。
2. 腰骶酸痛
腰骶部持續(xù)性酸痛可能與盆腔積液刺激骶神經(jīng)或局部粘連有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥引起的積液常伴隨周期性疼痛，而慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可能引發(fā)長(zhǎng)期隱痛。疼痛在經(jīng)期或勞累后可能加重，熱敷或休息可暫時(shí)緩解。
3. 陰道異常分泌物
病理性盆腔積液常合并陰道分泌物增多，顏色可能呈黃色或膿性，伴有異味。輸卵管積水或盆腔結(jié)核時(shí)可能出現(xiàn)水樣分泌物，而急性盆腔炎可能導(dǎo)致膿性分泌物。分泌物異常提示可能存在生殖道感染，需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。
4. 排尿異常
大量盆腔積液可能壓迫膀胱或尿道，導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿困難。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或盆腔腫瘤引起的積液可能出現(xiàn)排尿疼痛。部分患者可能出現(xiàn)殘余尿感或夜尿增多，需與泌尿系統(tǒng)疾病鑒別。
5. 月經(jīng)紊亂
盆腔積液可能干擾卵巢功能，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。子宮內(nèi)膜異位癥或黃體破裂引起的積液常伴隨月經(jīng)異常，而盆腔結(jié)核可能導(dǎo)致閉經(jīng)。長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂需結(jié)合激素水平檢查評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液體征時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)婦科檢查、超聲或腹腔鏡明確病因。生理性積液通常無(wú)須特殊處理，病理性積液需針對(duì)原發(fā)病治療。日常注意會(huì)陰清潔，避免過(guò)度勞累，急性期可臥床休息。治療期間禁止性生活，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化，遵醫(yī)囑使用抗生素或活血化瘀類藥物。