盆腔積液的常見病因主要有盆腔炎、異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性腹膜炎等。盆腔積液可分為生理性和病理性,生理性積液通常無須治療,病理性積液需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性處理。
1、盆腔炎
盆腔炎是女性生殖系統(tǒng)感染的常見疾病,可能與細(xì)菌上行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,同時配合熱敷緩解癥狀。急性期需臥床休息,避免性生活。
2、異位妊娠破裂
異位妊娠破裂會導(dǎo)致血液積聚在盆腔形成積液,可能伴有劇烈腹痛、陰道流血、休克等癥狀。該情況屬于急癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療如腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù),術(shù)后需監(jiān)測生命體征并預(yù)防感染。
3、卵巢囊腫破裂
卵巢囊腫破裂時囊內(nèi)液體會流入盆腔形成積液,可能突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐。體積較小的囊腫可觀察隨訪,較大的囊腫或反復(fù)破裂需行卵巢囊腫剔除術(shù),術(shù)后注意避免劇烈運(yùn)動。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可引起炎性滲出導(dǎo)致盆腔積液,常見癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
5、結(jié)核性腹膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染腹膜會引起滲出性積液,可能伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。需長期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
出現(xiàn)盆腔積液時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔干燥,選擇清淡易消化飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。生理性積液通常會在月經(jīng)后自行吸收,若積液量多或伴隨明顯癥狀,建議及時就醫(yī)完善超聲、病原學(xué)檢查等明確診斷。日常生活中注意保暖,避免久坐,定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。