濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,冬季可使用加濕器。
2、外用藥物
急性期滲出可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期可用氧化鋅軟膏保護皮損。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。外用藥物需遵醫(yī)囑按療程使用,避免突然停藥導致反跳。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并感染時需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛分散片。口服藥物需嚴格監(jiān)測肝腎功能,兒童患者應(yīng)在兒科醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計15-20次為一療程。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光敏性濕疹或皮膚腫瘤病史者禁用,治療過程中出現(xiàn)紅斑灼痛需及時調(diào)整劑量。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物導致脾胃虛寒。
濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識,避免過度清潔和搔抓。飲食宜清淡,記錄可能誘發(fā)加重的食物如海鮮、堅果等。保持規(guī)律作息,壓力過大時可進行正念訓練。貼身衣物需單獨洗滌并陽光暴曬。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)診評估療效,根據(jù)皮損變化調(diào)整方案,切忌自行增減藥物。