急性胃腸炎的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、詳細的病史詢問以及必要的實驗室和影像學(xué)檢查，診斷流程通常包括癥狀評估、體格檢查、糞便檢查、血液檢查，少數(shù)情況需要影像學(xué)檢查。
診斷的第一步是醫(yī)生對患者進行詳細的病史詢問和體格檢查。醫(yī)生會重點了解患者腹痛的部位、性質(zhì)、程度，腹瀉的次數(shù)、糞便的性狀，是否伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、脫水等癥狀。同時會詢問可能的誘因，如近期不潔飲食史、旅行史、接觸史或用藥史。體格檢查會評估患者的生命體征，檢查腹部有無壓痛、反跳痛等體征，并評估脫水的嚴重程度，例如觀察皮膚彈性、眼窩是否凹陷等。這些信息是建立初步臨床診斷的基礎(chǔ)。
在初步評估后，通常會進行實驗室檢查以輔助診斷和評估病情。糞便常規(guī)檢查是最常用的檢查之一，可以觀察糞便中是否存在白細胞、紅細胞，以及是否有潛血，這有助于判斷腸道是否存在感染或炎癥。糞便病原學(xué)檢查，如細菌培養(yǎng)、病毒抗原檢測或寄生蟲鏡檢，可用于明確具體的感染病原體。血液檢查包括血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，可以評估感染的嚴重程度和炎癥反應(yīng)水平，例如白細胞和中性粒細胞計數(shù)升高常提示細菌感染。對于伴有劇烈腹痛或懷疑有并發(fā)癥的患者，醫(yī)生可能會建議進行腹部超聲或X線檢查，以排除闌尾炎、腸梗阻等其他急腹癥。
急性胃腸炎患者應(yīng)注意休息，避免加重胃腸負擔。在癥狀初期，可暫時禁食4-6小時，讓胃腸道得到休息。之后應(yīng)從清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物開始恢復(fù)飲食，例如米湯、稀粥、爛面條，避免油膩、生冷、辛辣及高纖維食物。注意補充水分和電解質(zhì)，可飲用口服補液鹽溶液，預(yù)防和糾正脫水。如果腹瀉、嘔吐嚴重，出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、精神萎靡、口干、尿量明顯減少等脫水或病情加重跡象，應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行濫用止瀉藥或抗生素，以免掩蓋病情或?qū)е戮菏д{(diào)。