上眼皮腫脹可能是瞼腺炎、過敏性瞼皮炎、眼瞼接觸性皮炎、淚腺炎、眼部帶狀皰疹等病癥的表現(xiàn)，通常與感染、過敏、外傷等因素有關(guān)。
一、瞼腺炎
瞼腺炎俗稱麥粒腫，是眼瞼腺體急性化膿性炎癥，多由葡萄球菌感染引起。早期表現(xiàn)為局部紅腫脹痛，可能伴隨硬結(jié)形成。炎癥進(jìn)展時可能出現(xiàn)黃色膿點，嚴(yán)重時引起眼瞼蜂窩織炎?；颊咝璞苊鈹D壓病灶，早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗感染藥物，若形成膿腫需切開引流。
二、過敏性瞼皮炎
過敏性瞼皮炎是眼瞼皮膚對過敏原產(chǎn)生的超敏反應(yīng)，常見過敏原包括花粉、塵螨、化妝品等。典型癥狀為突發(fā)眼瞼水腫，皮膚出現(xiàn)丘疹水皰，伴隨明顯瘙癢。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚色素沉著。治療需立即脫離過敏原，并遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏、氯雷他定片等抗過敏藥物，冷敷有助于緩解腫脹。
三、眼瞼接觸性皮炎
眼瞼接觸性皮炎是皮膚接觸刺激物引起的炎癥反應(yīng)，常見刺激物有染發(fā)劑、金屬飾品、清潔劑等。臨床表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑水腫，可能出現(xiàn)滲出結(jié)痂。長期接觸弱刺激物可導(dǎo)致皮膚 lichenification 改變。治療原則為去除致病物質(zhì)，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、硼酸洗液等藥物，嚴(yán)重時需口服潑尼松片。
四、淚腺炎
淚腺炎是淚腺組織的炎癥性疾病，可分為急性和慢性兩類。急性期表現(xiàn)為外上眶緣水腫壓痛，可能伴隨眼球移位和復(fù)視。慢性期可出現(xiàn)無痛性上瞼腫脹和干燥綜合征。治療需根據(jù)病原體類型選擇藥物，細(xì)菌感染遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片，病毒感染使用更昔洛韋眼用凝膠。
五、眼部帶狀皰疹
眼部帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支所致。前驅(qū)期可有發(fā)熱乏力，出疹期沿神經(jīng)分布出現(xiàn)成簇水皰，伴隨劇烈神經(jīng)痛。皮損愈合后可能遺留瘢痕和色素沉著，嚴(yán)重并發(fā)癥包括角膜炎、虹膜睫狀體炎。急性期需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，疼痛明顯時可配合加巴噴丁膠囊。
出現(xiàn)上眼皮腫脹時應(yīng)保持眼部清潔，避免揉眼和化妝，暫停使用隱形眼鏡。可用冷藏的生理鹽水紗布冷敷，每次10-15分鐘。飲食宜清淡，減少海鮮、辛辣刺激食物攝入。注意觀察腫脹程度變化，若伴隨視力下降、眼球活動受限、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力，過敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離已知過敏原，定期更換寢具減少塵螨接觸。