眼睛上眼皮腫脹疼痛可能與麥粒腫、過敏性瞼皮炎、結(jié)膜炎、淚腺炎或眶周蜂窩織炎等疾病有關。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、麥粒腫
麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可觸及硬結(jié)。早期可熱敷促進消退,若形成膿頭需眼科切開排膿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏。
2、過敏性瞼皮炎
接觸化妝品、花粉等過敏原后,眼瞼皮膚出現(xiàn)水腫性紅斑伴瘙癢。需立即停用致敏物質(zhì),冷敷緩解癥狀??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片,局部涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
3、結(jié)膜炎
細菌或病毒感染結(jié)膜時,常伴隨眼瞼水腫、結(jié)膜充血及分泌物增多。細菌性結(jié)膜炎可用加替沙星滴眼液,病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋凝膠,過敏性結(jié)膜炎建議用色甘酸鈉滴眼液。
4、淚腺炎
淚腺感染時外上眼瞼呈S形腫脹,壓痛明顯。急性期需靜脈輸注頭孢曲松鈉,慢性期可熱敷配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。若形成膿腫需手術(shù)引流。
5、眶周蜂窩織炎
眼瞼深層軟組織感染時腫脹范圍大,皮膚緊繃發(fā)亮,可能伴發(fā)熱。需住院靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,嚴重者需CT檢查排除眶隔后感染。
日常應保持眼部清潔,避免揉眼或擠壓腫脹部位。急性期暫停佩戴隱形眼鏡,化妝時避開眼周。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)視力下降、眼球轉(zhuǎn)動疼痛等癥狀,須立即就診眼科排查嚴重感染或眶內(nèi)病變。兒童患者家長需注意防止患兒抓撓患處,及時剪短指甲。