腿彎曲膝蓋骨頭響可能由關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂、韌帶松弛、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等原因引起，可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)滑液內(nèi)溶解的氣體快速聚集形成氣泡，破裂時(shí)會(huì)產(chǎn)生清脆彈響。常見于久坐后突然站立或深蹲，無疼痛時(shí)屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
2、韌帶松弛
先天韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后韌帶彈性下降，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨骼碰撞發(fā)出悶響。可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感，但無明顯紅腫。建議佩戴護(hù)膝限制過度活動(dòng)，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于韌帶修復(fù)。
3、半月板損傷
半月板撕裂后游離緣在屈膝時(shí)被擠壓可產(chǎn)生咔嗒聲，常伴關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦?xí)l(fā)出粗糙碾磨音，晨起僵硬且活動(dòng)后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，疼痛明顯時(shí)使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
5、髕骨軌跡異常
股四頭肌力量不平衡導(dǎo)致髕骨外移，屈伸膝時(shí)髕骨與股骨滑車摩擦產(chǎn)生彈響。可通過貼扎矯正髕骨位置，加強(qiáng)內(nèi)側(cè)頭肌力訓(xùn)練，頑固性病例需行脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨健康。若彈響持續(xù)超過兩周或伴隨腫脹疼痛，需及時(shí)至骨科就診，通過肌骨超聲或磁共振明確病因。中老年患者建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的關(guān)節(jié)病變。