HPV31陽性但TCT檢查結(jié)果正常，通常提示存在高危型人乳頭瘤病毒感染但尚未引起宮頸細(xì)胞學(xué)異常。HPV31屬于高危亞型，與宮頸癌發(fā)病相關(guān)，但TCT無異常表明當(dāng)前未發(fā)生明顯細(xì)胞病變，需結(jié)合陰道鏡活檢進(jìn)一步評估宮頸組織狀態(tài)。
高危型HPV感染后，病毒可能通過整合宿主DNA誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。HPV31的E6/E7癌蛋白會抑制p53和Rb抑癌基因功能，導(dǎo)致細(xì)胞周期失控。但TCT正常說明宮頸脫落細(xì)胞尚未出現(xiàn)核增大、深染等典型病變特征，這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。建議每6個月復(fù)查HPV分型及TCT，若持續(xù)感染超過2年或TCT轉(zhuǎn)為異常，需行陰道鏡下多點(diǎn)活檢。
雖然TCT正常，但HPV31陽性者仍存在進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、長期口服避孕藥、免疫功能低下等因素會加速病變發(fā)展。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，HPV31感染者在12-24個月內(nèi)自然清除率約為60%，其余可能發(fā)展為低級別或高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。對于30歲以上持續(xù)感染者，即使TCT陰性也可考慮陰道鏡檢查排除隱匿性病變。
保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫功能促進(jìn)病毒清除。適量補(bǔ)充硒元素和維生素E可能改善宮頸局部免疫微環(huán)境。避免多個性伴侶和使用避孕套可降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。建議接種HPV疫苗預(yù)防其他高危型別感染，已有感染者接種仍可獲益。需注意隨訪期間出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就診。