肺結(jié)核一般不會(huì)直接轉(zhuǎn)成肺癌，但肺結(jié)核患者可能因肺部長期慢性炎癥增加肺癌發(fā)生概率。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，肺癌則是肺部細(xì)胞惡性增殖導(dǎo)致的腫瘤性疾病，兩者發(fā)病機(jī)制不同。
肺結(jié)核病灶的長期存在可能導(dǎo)致局部肺組織纖維化或瘢痕形成，這種慢性炎癥環(huán)境可能成為肺癌發(fā)生的潛在誘因。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，陳舊性肺結(jié)核病灶周邊偶爾會(huì)出現(xiàn)瘢痕癌，這種特殊類型的肺癌約占所有肺癌病例的極小部分。肺結(jié)核治愈后遺留的鈣化灶通常不會(huì)惡變，但未規(guī)范治療導(dǎo)致的肺組織反復(fù)損傷可能影響局部免疫功能。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者若合并長期吸煙史、職業(yè)致癌物暴露或家族腫瘤病史時(shí)，其肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能高于普通人群。肺結(jié)核繼發(fā)的支氣管擴(kuò)張可能增加致癌物質(zhì)在肺內(nèi)的滯留時(shí)間，部分患者可能出現(xiàn)肺結(jié)核與肺癌并存的特殊情況。肺結(jié)核相關(guān)炎癥因子持續(xù)刺激可能促進(jìn)基因突變積累，但需要數(shù)年至數(shù)十年的演變過程。
建議肺結(jié)核患者遵醫(yī)囑完成規(guī)范抗結(jié)核治療，定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查。戒煙限酒、避免空氣污染暴露、保持均衡飲食有助于降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診排查。