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眼睛看東西突然有白霧怎么回事

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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眼睛看東西突然有白霧可能由屈光間質(zhì)混濁、角膜病變、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過眼藥水滴眼、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、屈光間質(zhì)混濁

眼睛的屈光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體,這些結(jié)構(gòu)如果出現(xiàn)混濁,光線進入眼內(nèi)時發(fā)生散射,就會導(dǎo)致視物模糊如同蒙上白霧。這種情況可能與年齡增長導(dǎo)致的玻璃體液化混濁有關(guān),也可能與眼內(nèi)炎癥如葡萄膜炎有關(guān)。患者除了視物模糊,還可能伴有眼前漂浮物增多或閃光感。生理性的玻璃體混濁通常無須特殊治療,注意休息、避免過度用眼即可。若混濁嚴重或由炎癥引起,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎藥物,或考慮進行玻璃體激光消融術(shù)。

二、角膜病變

角膜是眼睛最外層的透明結(jié)構(gòu),角膜上皮損傷、水腫或炎癥均可導(dǎo)致其透明度下降,從而引起突然的視物模糊。這可能與角膜擦傷、角膜炎或角膜內(nèi)皮功能失代償有關(guān)。患者常伴有眼痛、畏光、流淚和異物感。治療需針對病因,如細菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性角膜炎可使用阿昔洛韋滴眼液,同時可配合使用促進角膜修復(fù)的藥物如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。嚴重的角膜病變可能需要進行角膜移植手術(shù)。

三、白內(nèi)障

白內(nèi)障是指晶狀體蛋白質(zhì)變性發(fā)生混濁,是導(dǎo)致視力逐漸下降的常見原因,但在某些類型如后囊下性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障發(fā)展中,視力下降可能感覺比較突然?;颊咭曃锬:⑴鹿?、看物體顏色變暗。目前藥物治療效果有限,手術(shù)是唯一確切有效的治療方法。常見術(shù)式包括超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。在醫(yī)生評估后,可使用吡諾克辛鈉滴眼液等藥物試圖延緩其進展,但無法根治。

四、青光眼

青光眼,特別是急性閉角型青光眼發(fā)作時,由于眼壓急劇升高,導(dǎo)致角膜水腫,患者會突然出現(xiàn)視物模糊、虹視、眼脹痛、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。這是一種需要緊急處理的眼科急癥,延誤治療可能導(dǎo)致永久性視神經(jīng)損傷。治療原則是迅速降低眼壓,保護視功能。急性期可使用毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等藥物。待眼壓控制穩(wěn)定后,往往需要根據(jù)情況選擇激光周邊虹膜切開術(shù)或小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。

五、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜是感光成像的關(guān)鍵部位。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離或糖尿病性黃斑水腫等疾病,可導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能急性受損,表現(xiàn)為突發(fā)性、無痛性的視力下降或視野缺損,感覺眼前有白霧或黑影遮擋。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是眼科急癥,需立即就醫(yī),嘗試通過按摩眼球、前房穿刺、吸入亞硝酸異戊酯等方式搶救。視網(wǎng)膜脫離通常需要手術(shù)治療,如鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)。糖尿病性黃斑水腫則需要在控制血糖的基礎(chǔ)上,進行玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液治療。

當(dāng)眼睛突然出現(xiàn)看東西有白霧的癥狀時,首要原則是立即休息,避免揉眼,并盡快就醫(yī)檢查,明確病因。日常生活中,應(yīng)注意科學(xué)用眼,避免長時間近距離用眼,使用電子產(chǎn)品時注意環(huán)境光線并定時休息。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡。保持均衡飲食,適量攝入富含維生素A、C、E及葉黃素的食物,如深綠色蔬菜、胡蘿卜、藍莓等。對于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,積極控制原發(fā)病對預(yù)防眼部并發(fā)癥至關(guān)重要。定期進行眼科檢查,尤其是中老年人和高度近視者,有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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