順產(chǎn)腹脹出血可通過臥床休息、熱敷按摩、藥物治療、輸血治療、手術(shù)止血等方式處理。順產(chǎn)腹脹出血可能與子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、胎盤殘留、感染等因素有關(guān)。

1、臥床休息

順產(chǎn)腹脹出血時需立即臥床休息，避免劇烈活動加重出血。采取頭低腳高位促進血液回流，密切觀察出血量及生命體征變化。家屬需協(xié)助記錄出血量并保留衛(wèi)生巾供醫(yī)生評估。

2、熱敷按摩

產(chǎn)后腹脹出血可嘗試熱敷下腹部，溫度控制在40-50℃避免燙傷。配合順時針環(huán)形按摩子宮底，促進子宮收縮減少出血。每次按摩持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進行3-4次。

3、藥物治療

子宮收縮乏力引起的出血可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片等藥物。凝血功能障礙需補充凝血因子或輸注新鮮冰凍血漿，感染性出血需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

4、輸血治療

當(dāng)出血量超過500毫升或血紅蛋白低于70g/L時需輸血治療。根據(jù)失血量可選擇輸注紅細(xì)胞懸液、血漿或血小板。輸血過程需監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。

5、手術(shù)止血

對于嚴(yán)重產(chǎn)后出血保守治療無效者，需行宮腔填塞術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。手術(shù)前需完善凝血功能、血常規(guī)等檢查，術(shù)后需預(yù)防感染并加強營養(yǎng)支持。

順產(chǎn)腹脹出血后應(yīng)保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗2-3次。飲食上多攝入富含鐵元素的紅肉、動物肝臟及深綠色蔬菜，避免辛辣刺激性食物。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴及性生活，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。出現(xiàn)頭暈心悸、出血量突然增多等情況需立即就醫(yī)。