順產(chǎn)突然出血需立即采取止血措施并就醫(yī),可能與子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤殘留等因素有關(guān)。
子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,表現(xiàn)為宮底觸診松軟、陰道流血量多且呈暗紅色??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮,同時(shí)配合子宮按摩。產(chǎn)道損傷多因胎兒過大或急產(chǎn)導(dǎo)致,出血呈鮮紅色且持續(xù)涌出,需在麻醉下進(jìn)行會(huì)陰裂傷縫合術(shù)或?qū)m頸裂傷修補(bǔ)術(shù)。胎盤殘留常伴隨不完整胎盤娩出史,出血量中等且混有血塊,需行清宮術(shù)并使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。凝血功能障礙較為少見,表現(xiàn)為全身多部位滲血,需輸注新鮮冰凍血漿并注射維生素K1注射液。子宮內(nèi)翻屬于急癥,產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛和休克癥狀,需立即手法復(fù)位或手術(shù)修復(fù)。
產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并更換消毒護(hù)墊。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物,避免生冷辛辣刺激。注意觀察惡露量及顏色變化,定時(shí)測量血壓脈搏,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。如出現(xiàn)頭暈心悸、出血量超過月經(jīng)量或惡露有異味等情況,需立即返院檢查。建議產(chǎn)后42天進(jìn)行婦科超聲復(fù)查,評估子宮復(fù)舊情況。