腦血管瘤可通過介入栓塞術、開顱夾閉術、放射外科治療、藥物治療、定期隨訪觀察等方式處理。腦血管瘤可能與先天血管發(fā)育異常、高血壓、動脈硬化、感染、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為頭痛、視力障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。
1、介入栓塞術
介入栓塞術是通過導管將栓塞材料送入瘤體內(nèi)阻斷血流，適用于位置深或手術風險高的動脈瘤。該技術創(chuàng)傷小且恢復快，但可能發(fā)生血管痙攣或栓塞不完全。術后需配合尼莫地平片預防血管痙攣，并定期復查腦血管造影評估效果。
2、開顱夾閉術
開顱夾閉術直接暴露瘤體后用鈦夾封閉瘤頸，適合表淺且形態(tài)規(guī)則的動脈瘤。術中可能損傷周圍神經(jīng)組織，術后需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。該方式根治性強但恢復周期較長。
3、放射外科治療
伽馬刀等放射治療通過聚焦射線促使瘤體血栓化，適用于3-30毫米的中小型動脈瘤。治療周期需6-24個月起效，期間可能發(fā)生放射性腦水腫，需短期服用地塞米松片控制炎癥。該方法無須開顱但存在遲發(fā)性閉塞風險。
4、藥物治療
對于未破裂的小型動脈瘤，可服用阿司匹林腸溶片改善血流動力學，配合鹽酸法舒地爾注射液緩解腦血管痙攣。藥物控制需每3-6個月進行磁共振血管成像監(jiān)測瘤體變化，同時嚴格管理血壓血糖等基礎疾病。
5、定期隨訪觀察
直徑小于5毫米的無癥狀動脈瘤可暫不處理，但需每6-12個月復查CT血管造影。隨訪期間出現(xiàn)新發(fā)頭痛或視力變化需立即就診，避免劇烈運動或情緒激動誘發(fā)破裂。建議戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。
腦血管瘤患者日常應避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為，睡眠時抬高床頭15-30度。飲食注意補充維生素K含量低的綠葉蔬菜和優(yōu)質蛋白，控制每日鈉攝入量低于3克。術后恢復期可進行散步等低強度有氧運動，3個月內(nèi)禁止游泳或高空作業(yè)。所有治療均需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導下個體化選擇方案。