腦血管瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作、意識障礙等。腦血管瘤是腦血管壁的異常膨出,可能由先天性血管發(fā)育異常、高血壓、動脈硬化等因素引起。
1、頭痛
腦血管瘤患者常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛,多位于枕部或額部,可能伴隨惡心嘔吐。這種頭痛與普通頭痛不同,常呈炸裂樣或刀割樣疼痛,平臥時可能加重。頭痛可能與瘤體增大壓迫周圍組織或少量出血刺激腦膜有關(guān)。
2、視力障礙
腦血管瘤可能壓迫視神經(jīng)或視覺通路,導(dǎo)致視力下降、視野缺損或復(fù)視。位于前循環(huán)的動脈瘤可能直接壓迫視交叉,后循環(huán)動脈瘤可能影響腦干視覺傳導(dǎo)通路。部分患者會出現(xiàn)眼球運動障礙或瞳孔異常。
3、肢體無力
腦血管瘤壓迫運動皮層或皮質(zhì)脊髓束時,可導(dǎo)致對側(cè)肢體輕癱或完全癱瘓。這種癥狀通常呈漸進性發(fā)展,也可能在出血時突然出現(xiàn)?;颊呖赡芡瑫r伴有感覺異常或共濟失調(diào)。
4、癲癇發(fā)作
約三成腦血管瘤患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強直陣攣發(fā)作。癲癇可能與瘤體刺激大腦皮層或出血后形成的瘢痕有關(guān)。首次發(fā)作后應(yīng)警惕再出血風(fēng)險。
5、意識障礙
大型腦血管瘤破裂出血時,患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。這與顱內(nèi)壓急劇升高或腦干受壓有關(guān)。部分患者會先出現(xiàn)劇烈頭痛后迅速進入昏迷狀態(tài),屬于神經(jīng)外科急癥。
腦血管瘤患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動和重體力勞動,控制血壓在正常范圍,飲食以低鹽低脂為主,戒煙限酒。定期進行腦血管影像學(xué)檢查監(jiān)測瘤體變化,出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識改變時需立即就醫(yī)。未破裂動脈瘤患者可根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守觀察或手術(shù)治療,已破裂出血者需緊急處理以防再出血。