預(yù)防中風(fēng)需通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期體檢等多維度干預(yù),主要措施包括控制血壓血糖、戒煙限酒、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)及心理調(diào)節(jié)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平控釋片、降糖藥如二甲雙胍緩釋片,保持血壓低于140/90mmHg,空腹血糖在4.4-7.0mmol/L范圍內(nèi)。合并高脂血癥者需使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
2、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精攝入過量可導(dǎo)致血壓波動(dòng)。建議完全戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。戒斷困難者可尋求戒煙門診專業(yè)幫助。
3、合理膳食
采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日鹽攝入低于5克,增加深色蔬菜、全谷物及深海魚類攝入。適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜,有助于鈉鹽排泄。限制反式脂肪酸及精制糖攝入。
4、適度運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
5、心理調(diào)節(jié)
長期精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng)導(dǎo)致血管痙攣。通過正念冥想、社交活動(dòng)等方式緩解壓力,保證7-8小時(shí)睡眠。焦慮抑郁癥狀持續(xù)需及時(shí)心理干預(yù)。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,關(guān)注同型半胱氨酸、纖維蛋白原等血液指標(biāo)。突發(fā)面部歪斜、肢體無力等中風(fēng)先兆時(shí)立即撥打急救電話,黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。日??删毩?xí)簡單平衡訓(xùn)練如單腿站立,增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)能力。