懷孕流血可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胎盤異常、葡萄胎等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議孕婦立即就醫(yī)明確病因。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠早期陰道流血伴隨下腹隱痛可能是先兆流產(chǎn)，與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，配合絕對臥床休息。若出血量增加或腹痛加劇需急診處理。

2、宮外孕

停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血需警惕宮外孕，常見于輸卵管炎癥或畸形患者。血HCG檢測聯(lián)合超聲可確診，緊急情況下需行腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管，術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍。

3、宮頸病變

宮頸息肉或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，表現(xiàn)為無痛性少量鮮紅色出血。孕期宮頸檢查需謹(jǐn)慎，必要時行陰道鏡評估，息肉摘除術(shù)應(yīng)避開孕早期?？删植渴褂帽D康栓控制炎癥。

4、胎盤異常

孕中晚期出血可能提示胎盤早剝或前置胎盤，前者伴隨持續(xù)性腹痛和子宮張力增高，后者表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血。超聲檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需提前終止妊娠并行剖宮產(chǎn)術(shù)。

5、葡萄胎

異常增大的子宮伴隨嚴(yán)重孕吐和陰道流血需排除葡萄胎，血HCG水平異常升高是特征表現(xiàn)。確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后定期隨訪HCG水平2年，期間嚴(yán)格避孕防止惡變。

孕婦出現(xiàn)陰道流血時應(yīng)立即平臥并記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活。飲食上增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，保持外陰清潔但禁止陰道沖洗。建議準(zhǔn)備產(chǎn)檢資料和醫(yī)?？S時就醫(yī)，心理上避免過度焦慮但需重視異常信號，任何出血情況均需由產(chǎn)科醫(yī)生評估處理。