心率達(dá)到200次/分鐘屬于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速，可能誘發(fā)心力衰竭、心肌缺血甚至猝死。這種情況多見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速、房顫伴預(yù)激綜合征等嚴(yán)重心律失常，或甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等全身性疾病。
健康成年人靜息心率通常為60-100次/分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)最高心率一般不超過(guò)220減去年齡。當(dāng)心率持續(xù)超過(guò)200次/分鐘時(shí)，心臟舒張期顯著縮短，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌細(xì)胞會(huì)因缺氧而受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)因心輸出量驟降引發(fā)休克。長(zhǎng)期未治療的高心率狀態(tài)會(huì)加速心肌重構(gòu)，最終發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。
部分特殊人群可能出現(xiàn)心率200次/分鐘但癥狀較輕的情況，比如長(zhǎng)期訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，或某些遺傳性心律失常綜合征患者。但這些情況仍需專業(yè)評(píng)估，因?yàn)闈撛诘男呐K電活動(dòng)異常可能隨時(shí)惡化。兒童因基礎(chǔ)心率較高，在發(fā)熱、哭鬧時(shí)可能出現(xiàn)短暫心率增快，但持續(xù)200次/分鐘仍需警惕先天性心臟病或心肌炎。
突發(fā)心率200次/分鐘應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位，嘗試通過(guò)咳嗽、屏氣等迷走神經(jīng)刺激方法緩解。若5分鐘內(nèi)無(wú)改善或伴隨意識(shí)模糊、胸痛等癥狀，須立即呼叫急救。日常應(yīng)避免過(guò)量攝入咖啡因、酒精等興奮性物質(zhì)，有心臟病史者需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。確診心律失常的患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。