人流后月經(jīng)不來可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、精神壓力過大等原因引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、子宮內(nèi)膜損傷

人工流產(chǎn)手術(shù)可能對子宮內(nèi)膜造成機械性損傷，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)延遲。臨床表現(xiàn)為術(shù)后陰道出血時間延長或閉經(jīng)，可能伴隨下腹隱痛。醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜生長，或配合黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期，嚴重時需采用宮腔灌注治療。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠突然終止會導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素水平驟降，引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)?？赡艹霈F(xiàn)潮熱、情緒波動等更年期樣癥狀。常用復(fù)方短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，或使用地屈孕酮片建立人工周期，需持續(xù)用藥3-6個月。

3、宮腔粘連

多次刮宮或感染可能引發(fā)宮腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)，可能伴有周期性腹痛。通過宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可在宮腔鏡下分離，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復(fù)。

4、妊娠組織殘留

流產(chǎn)不全時殘留的絨毛組織持續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素，抑制卵巢功能。典型癥狀為不規(guī)則陰道出血伴HCG水平異常。需行超聲檢查確認后清宮，術(shù)后可服用益母草膠囊促進子宮收縮，必要時預(yù)防性使用頭孢克肟分散片抗感染。

5、精神壓力過大

術(shù)后焦慮、愧疚等情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制排卵。表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲改變等心理癥狀?？赏ㄟ^心理咨詢緩解壓力，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，適度運動如瑜伽有助于恢復(fù)生理周期。

術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔每日用溫水清洗。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加動物肝臟等含鐵食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。如超過45天未恢復(fù)月經(jīng)或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需立即復(fù)診。建立規(guī)律的作息時間，保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)。