孕期檢查時(shí)間及項(xiàng)目需根據(jù)孕周科學(xué)安排，常規(guī)檢查包括孕早期超聲確認(rèn)妊娠、孕11-13周NT檢查、孕15-20周唐氏篩查、孕20-24周大排畸超聲、孕24-28周糖耐量試驗(yàn)等。定期產(chǎn)檢有助于監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及孕婦健康狀況。

1、孕早期檢查

孕5-8周需進(jìn)行首次超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胎心胎芽發(fā)育情況，同時(shí)完成血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、乙肝五項(xiàng)等基礎(chǔ)項(xiàng)目。孕11-13周通過(guò)NT超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，結(jié)合血清學(xué)篩查評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。此階段還需篩查甲狀腺功能、TORCH感染指標(biāo)等。

2、孕中期檢查

孕15-20周需完成唐氏綜合征血清學(xué)篩查，孕20-24周通過(guò)系統(tǒng)超聲進(jìn)行胎兒結(jié)構(gòu)畸形排查。孕24-28周進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠期糖尿病，同時(shí)復(fù)查血常規(guī)預(yù)防貧血。此階段需每4周產(chǎn)檢一次，監(jiān)測(cè)血壓、宮高、胎心等指標(biāo)。

3、孕晚期檢查

孕28周后每2周產(chǎn)檢一次，36周后每周檢查。需重復(fù)血尿常規(guī)、肝腎功能檢測(cè)，孕34周后通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。孕37周進(jìn)行B族鏈球菌篩查，孕38周超聲評(píng)估胎位、羊水及胎盤成熟度。臨近預(yù)產(chǎn)期需加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)和產(chǎn)道條件評(píng)估。

4、高危妊娠檢查

存在妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素者需增加檢查頻次。如妊娠期糖尿病需每周監(jiān)測(cè)血糖，子癇前期患者需定期檢測(cè)尿蛋白和肝功能。雙胎妊娠需每2-3周超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況，必要時(shí)進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)預(yù)防早產(chǎn)。

5、特殊項(xiàng)目檢查

35歲以上孕婦建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)或羊水穿刺。有遺傳病史家庭需進(jìn)行針對(duì)性基因檢測(cè)。孕晚期可通過(guò)胎兒生物物理評(píng)分、臍血流監(jiān)測(cè)等補(bǔ)充評(píng)估。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀時(shí)需隨時(shí)急診檢查排除胎盤早剝等并發(fā)癥。

孕期需保持均衡飲食，每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持每日30分鐘散步，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、持續(xù)頭痛或視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。所有檢查項(xiàng)目需在專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范完成，根據(jù)個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整檢查方案。