肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、肩部外傷、慢性勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常等原因引起。肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱和滑囊會發(fā)生退行性改變，表現(xiàn)為肌腱彈性下降、滑液分泌減少。這種情況容易導致肩關(guān)節(jié)活動時摩擦增加，逐漸發(fā)展為肩周炎。患者可能出現(xiàn)肩部隱痛和活動受限，尤其在夜間癥狀加重。治療以熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉為主，嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、肩部外傷

肩關(guān)節(jié)急性損傷如骨折、脫位或肌腱撕裂后，若未得到及時有效治療，可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊粘連和炎癥反應。外傷后局部出血、水腫會刺激纖維組織增生，導致肩關(guān)節(jié)僵硬?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)性肩痛和主動活動障礙。早期可通過冷敷減輕腫脹，后期需進行康復訓練，必要時使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。

3、慢性勞損

長期重復性肩部動作如搬運重物、揮拍運動等，會造成肩袖肌腱反復微損傷。這種持續(xù)性機械刺激可引發(fā)局部無菌性炎癥，最終形成肩周炎?；颊叨嘁娂绮克崦浉泻吞囟ǚ较蚧顒犹弁?。建議調(diào)整工作姿勢，配合紅外線理療，疼痛明顯時可短期使用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎藥物。

4、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病患者更易發(fā)生肩周炎。高血糖狀態(tài)會導致膠原蛋白糖基化，影響肩關(guān)節(jié)周圍軟組織代謝。這類患者通常表現(xiàn)為雙側(cè)肩關(guān)節(jié)漸進性僵硬，且康復周期較長。需積極控制原發(fā)病，同時進行肩關(guān)節(jié)被動牽拉訓練，可輔助使用艾瑞昔布片、醋氯芬酸腸溶片等藥物。

5、免疫異常

某些自身免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)慢性滑膜炎和關(guān)節(jié)囊纖維化。免疫因素導致的肩周炎往往伴有晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫脹。治療需針對原發(fā)病使用免疫抑制劑，局部可配合超聲波治療，急性期可短期應用帕瑞昔布鈉注射液、吲哚美辛栓等藥物。

預防肩周炎需注意避免肩部過度負荷，長期伏案工作者應每隔1小時活動肩關(guān)節(jié)。冬季注意肩部保暖，睡眠時避免壓迫患側(cè)。適當進行爬墻運動、鐘擺練習等康復訓練，但急性期疼痛劇烈時應暫停鍛煉。飲食上可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)明顯肌肉萎縮，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。