肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、頸椎病、糖尿病、自身免疫性疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、封閉治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)、功能鍛煉等方式治療。
1、肩關(guān)節(jié)勞損
長期重復進行肩部活動或姿勢不良會導致肌腱磨損,表現(xiàn)為肩部酸脹和活動受限。建議減少提重物動作,使用熱水袋熱敷緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、外傷
肩部撞擊傷或骨折后未規(guī)范處理可能引發(fā)關(guān)節(jié)粘連,伴隨夜間疼痛加重。急性期需冰敷制動,恢復期配合微波理療,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物改善炎癥。
3、頸椎病
神經(jīng)根受壓會放射至肩部產(chǎn)生牽涉痛,常伴有上肢麻木。可通過頸椎牽引和低頻脈沖電治療改善,聯(lián)合甲鈷胺片、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),同時需糾正長期低頭習慣。
4、糖尿病
血糖控制不佳易導致關(guān)節(jié)囊纖維化,出現(xiàn)漸進性肩關(guān)節(jié)僵硬。需嚴格監(jiān)測血糖,在內(nèi)分泌科指導下使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥,配合關(guān)節(jié)被動牽拉訓練。
5、自身免疫性疾病
類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為晨僵和對稱性疼痛。需風濕免疫科系統(tǒng)治療,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,輔以超聲波治療改善活動度。
肩周炎患者應保持每日30分鐘肩關(guān)節(jié)鐘擺運動,避免受涼和過度勞累。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時應及時就診,通過MRI明確是否合并肩袖損傷。康復期可在醫(yī)生指導下進行爬墻訓練、毛巾拉伸等針對性鍛煉,逐步恢復關(guān)節(jié)功能。