早上起來(lái)手指關(guān)節(jié)脹痛可通過(guò)熱敷、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、中藥熏洗、局部封閉治療等方式緩解。該癥狀可能由類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、過(guò)度勞損等因素引起。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解晨僵和脹痛?？墒褂?0-45℃溫?zé)崦戆种戈P(guān)節(jié)，每次持續(xù)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷，糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎操作。熱敷適用于無(wú)明顯紅腫的慢性關(guān)節(jié)勞損或骨關(guān)節(jié)炎早期癥狀。

2、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)疼痛程度選擇劑型，胃腸功能較差者可選用選擇性COX-2抑制劑。此類(lèi)藥物可能引起消化道不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

3、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練

進(jìn)行手指屈伸、對(duì)指、握力球等低強(qiáng)度訓(xùn)練，每次10-15分鐘，每日2次。訓(xùn)練前可先浸泡溫水軟化關(guān)節(jié)，動(dòng)作需緩慢輕柔，以不加重疼痛為度。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免過(guò)度用力抓握，可配合蠟療增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需暫停并就醫(yī)評(píng)估。

4、中藥熏洗

選用伸筋草、透骨草、紅花等中藥材煎煮后熏蒸患處，藥液溫度降至40℃時(shí)可浸泡手指15分鐘。該方法通過(guò)藥物透皮吸收發(fā)揮活血化瘀作用，對(duì)寒濕型關(guān)節(jié)痛效果較好。皮膚破損、過(guò)敏體質(zhì)者禁用，熏洗后需擦干并保暖，避免風(fēng)寒刺激加重癥狀。

5、局部封閉治療

對(duì)于腱鞘炎或局限性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)封閉。該治療可直接作用于炎癥部位，快速緩解腫脹疼痛，每年治療次數(shù)不宜超過(guò)3-4次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，糖尿病患者及免疫功能低下者慎用，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。

日常應(yīng)注意手指防寒保暖，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)肢體。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食攝入。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備者需每隔1小時(shí)活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，工作時(shí)可佩戴護(hù)指減輕肌腱負(fù)荷。若晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診完善抗CCP抗體、X線等檢查。急性發(fā)作期可暫時(shí)使用彈性繃帶固定限制活動(dòng)，但不宜長(zhǎng)期制動(dòng)以免關(guān)節(jié)僵硬加重。