男性尿液呈紅色可能由血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素等因素引起，通常與泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病或特殊飲食有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、血尿
血尿是指尿液中混有紅細(xì)胞，可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤或外傷導(dǎo)致。泌尿系結(jié)石如腎結(jié)石移動時可劃傷黏膜，伴隨腰部絞痛。感染如膀胱炎可能出現(xiàn)尿頻尿急。需通過尿常規(guī)、B超等檢查確診，治療需針對原發(fā)病，如頭孢克肟片治療感染，體外沖擊波碎石處理結(jié)石。
2、血紅蛋白尿
血紅蛋白尿源于紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白經(jīng)腎濾過排出。常見于溶血性貧血、輸血反應(yīng)或劇烈運動后。患者可能出現(xiàn)黃疸、乏力，尿潛血陽性但鏡檢無紅細(xì)胞。需完善溶血相關(guān)檢查，治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，嚴(yán)重時需輸血。
3、肌紅蛋白尿
肌紅蛋白尿因橫紋肌溶解釋放肌紅蛋白所致，多見于擠壓傷、過度運動或中暑。尿液呈醬油色，伴肌肉疼痛腫脹，血肌酸激酶顯著升高。需大量補液堿化尿液，必要時血液凈化，可使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡。
4、藥物或食物因素
服用利福平膠囊、酚酞片等藥物可使尿液變紅，進食紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物也可能導(dǎo)致。這種紅色尿無紅細(xì)胞，停止攝入后顏色恢復(fù)正常，無須特殊處理但需與病理性血尿鑒別。
5、遺傳性疾病
少數(shù)遺傳病如卟啉癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥可導(dǎo)致異常色素代謝。卟啉癥患者尿液暴露陽光后呈葡萄酒色，需基因檢測確診，治療包括高鐵血紅素輸注。此類疾病需長期隨訪管理。
發(fā)現(xiàn)紅色尿液應(yīng)記錄出現(xiàn)時間、伴隨癥狀及近期飲食藥物史，避免劇烈運動并及時留取晨尿送檢。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)體檢。若紅色尿持續(xù)存在或伴隨發(fā)熱、腰痛、排尿困難等癥狀，須立即至泌尿外科就診完善尿培養(yǎng)、CT尿路成像等檢查。