肝壞死能否治好需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷，部分早期患者通過(guò)規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展，但晚期患者預(yù)后較差。肝壞死可能與病毒感染、藥物損傷、酒精中毒等因素有關(guān)，需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)等評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
肝細(xì)胞再生能力較強(qiáng)，若壞死范圍局限且未累及重要血管膽管，及時(shí)去除病因并配合護(hù)肝治療可能逆轉(zhuǎn)損傷。急性酒精性肝壞死患者在戒酒基礎(chǔ)上使用多烯磷脂酰膽堿注射液、注射用還原型谷胱甘肽等藥物，可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝壞死需聯(lián)合抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。部分缺血性肝壞死通過(guò)血管介入治療改善血供后，肝功能可逐漸恢復(fù)。
當(dāng)肝壞死范圍超過(guò)70%或合并肝衰竭時(shí)，常規(guī)治療效果有限。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重、凝血功能障礙、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，需考慮人工肝支持系統(tǒng)維持代謝功能。符合指征者通過(guò)肝移植可顯著改善生存率，但需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。某些遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的肝壞死，如Wilson病需長(zhǎng)期使用青霉胺片驅(qū)銅治療。
建議肝壞死患者絕對(duì)禁酒并避免使用肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需限制動(dòng)物脂肪。出現(xiàn)食欲減退或皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)立即復(fù)查肝功能，重度肝壞死患者需監(jiān)測(cè)腹水、電解質(zhì)等指標(biāo)。臨床治療需結(jié)合病因及并發(fā)癥管理，早期干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。