急性肝壞死能否治好取決于病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī)，早期規(guī)范治療可顯著提高生存率，但晚期可能出現(xiàn)不可逆損傷。
急性肝壞死早期通過積極治療有較高康復(fù)概率。及時(shí)進(jìn)行保肝治療如使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿注射液等藥物，配合血漿置換等血液凈化技術(shù)，可有效清除毒素。營養(yǎng)支持治療包括補(bǔ)充支鏈氨基酸、維生素K1注射液等，同時(shí)需嚴(yán)格臥床休息。病因治療如對藥物性肝損傷立即停用可疑藥物，病毒性肝炎患者使用恩替卡韋片等抗病毒藥物。早期患者肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等經(jīng)治療后可逐漸恢復(fù)正常。
若病情進(jìn)展至晚期，肝細(xì)胞大面積壞死超過80%時(shí)，常規(guī)治療效果有限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)需考慮肝移植手術(shù)，但受供體匹配、手術(shù)時(shí)機(jī)等因素限制。部分患者即使接受移植仍可能因感染、多器官衰竭等導(dǎo)致預(yù)后不良。影像學(xué)檢查如CT顯示肝臟體積顯著縮小、結(jié)構(gòu)破壞，提示預(yù)后較差。
急性肝壞死患者需絕對禁酒，避免使用肝毒性藥物，飲食以低脂高糖易消化食物為主，如米湯、藕粉等?；謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉、雞蛋白等。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，保持情緒穩(wěn)定，避免勞累。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，協(xié)助記錄每日尿量、意識(shí)狀態(tài)等變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)?？祻?fù)后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，警惕慢性化可能。