腦干出血可能由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤、血液病、外傷等原因引起。腦干出血通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。

1、高血壓

長期未控制的高血壓是腦干出血最常見的原因。持續(xù)升高的血壓會導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈管壁變性、壞死，形成微動脈瘤，在血壓驟升時破裂出血。高血壓患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，日常需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，并定期監(jiān)測血壓。

2、腦血管畸形

腦血管發(fā)育異常如海綿狀血管瘤、動靜脈畸形等，血管壁結(jié)構(gòu)薄弱易破裂出血。這類患者可能無前驅(qū)癥狀，或偶發(fā)癲癇、局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需依靠腦血管造影，治療可選擇介入栓塞術(shù)或伽瑪?shù)斗派渫饪剖中g(shù)。

3、動脈瘤

腦動脈瘤破裂常導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血合并腦干出血。動脈瘤多發(fā)生于血管分叉處，與血管壁中層缺陷有關(guān)。突發(fā)爆炸樣頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直是典型表現(xiàn)，需緊急行CTA檢查，可采用動脈瘤夾閉術(shù)或介入彈簧圈栓塞治療。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙?；颊呖赡苡衅つw瘀斑、鼻衄等出血傾向，需輸注血小板、凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物，同時治療原發(fā)病。

5、外傷

顱腦外傷可直接造成腦干血管撕裂出血，常見于交通事故、高處墜落等。傷后立即出現(xiàn)意識障礙、瞳孔不等大等腦疝表現(xiàn)，需保持呼吸道通暢并緊急行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后可配合使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

預(yù)防腦干出血需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運(yùn)動及情緒激動。飲食宜低鹽低脂，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，肥胖者需減重。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī)，腦干出血預(yù)后與出血量及救治時機(jī)密切相關(guān)。