尿蛋白高不一定是腎炎，可能是生理性因素或病理性因素引起。尿蛋白升高主要與劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿蛋白升高，通常表現(xiàn)為一過(guò)性蛋白尿，無(wú)其他異常癥狀。這種情況無(wú)須特殊治療，休息后復(fù)查尿常規(guī)即可恢復(fù)正常。日常需避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
2、發(fā)熱
高熱狀態(tài)下腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，可能出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，常伴隨體溫升高、乏力等癥狀。原發(fā)感染控制后蛋白尿多自行消失。治療以退熱和抗感染為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。
3、腎病綜合征
腎病綜合征會(huì)引起大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克，可能伴有水腫、低蛋白血癥等癥狀。需完善腎活檢明確病理類(lèi)型，常用藥物包括醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、呋塞米片等，同時(shí)需限制食鹽攝入。
4、糖尿病腎病
長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球硬化，出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿，后期發(fā)展為顯性蛋白尿?；颊叨嘤刑悄虿〔∈?，需嚴(yán)格控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿卡波糖片等藥物，定期監(jiān)測(cè)腎功能。
5、高血壓腎病
高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化時(shí)，可能出現(xiàn)尿蛋白升高，常伴隨頭暈、心悸等癥狀。治療以控制血壓為核心，可選用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥，每日食鹽攝入量建議不超過(guò)5克。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常后應(yīng)避免高鹽高脂飲食，每日飲水量保持在1500-2000毫升，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，若出現(xiàn)水腫或尿量減少需立即就診。長(zhǎng)期蛋白尿患者需定期評(píng)估24小時(shí)尿蛋白定量和腎臟超聲檢查。