控制腎炎尿蛋白需結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整及生活方式干預(yù)，主要措施包括使用降壓藥、免疫抑制劑、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制水分攝入及定期監(jiān)測指標。
1、降壓藥
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，可通過降低腎小球內(nèi)壓減少尿蛋白滲出。需注意監(jiān)測血鉀及腎功能，避免直立性低血壓。
2、免疫抑制劑
對于免疫相關(guān)性腎炎，可遵醫(yī)囑使用他克莫司膠囊或嗎替麥考酚酯分散片。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能，觀察感染征兆。
3、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
每日食鹽攝入控制在3-5克，選擇雞蛋清、魚肉等生物價高的蛋白，限制紅肉及豆制品。蛋白質(zhì)攝入量建議0.6-0.8克/公斤體重。
4、水分控制
出現(xiàn)水腫時每日液體攝入量為前日尿量加500毫升。避免一次性大量飲水，夜間飲水量不超過全日1/3。
5、指標監(jiān)測
每周測量晨起體重，每月檢測24小時尿蛋白定量及血清白蛋白。尿蛋白持續(xù)升高或出現(xiàn)血肌酐上升需及時復(fù)診調(diào)整方案。
保持每日30分鐘有氧運動如步行或游泳，避免劇烈運動加重腎臟負擔；保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘；冬季注意足部保暖，預(yù)防呼吸道感染；嚴格戒煙限酒，減少高嘌呤食物攝入；保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。建議每3個月進行腎臟超聲及眼底檢查，評估全身血管病變情況。