尿蛋白高可能是腎炎的表現(xiàn),是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷。腎炎的嚴(yán)重程度與尿蛋白水平、腎功能損害程度、是否伴隨其他癥狀等因素有關(guān)。
尿蛋白輕度升高且無其他異常時(shí),可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、脫水等生理因素引起,調(diào)整生活方式后多可恢復(fù)。若持續(xù)存在尿蛋白升高并伴隨血尿、水腫、高血壓等癥狀,通常提示腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病,需警惕腎功能進(jìn)行性損害。部分患者可能出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥或腎功能急劇惡化,這類情況屬于臨床急癥。
少數(shù)患者尿蛋白升高與遺傳性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎等特殊類型腎病相關(guān),這類疾病往往需要長期管理。糖尿病腎病、高血壓腎損害等繼發(fā)性腎病也會導(dǎo)致尿蛋白持續(xù)陽性,可能伴隨視力模糊、頭暈等原發(fā)病癥狀。
建議及時(shí)完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢查及腎臟超聲等評估,避免高鹽高蛋白飲食,限制每日飲水量。出現(xiàn)明顯水腫或尿量減少時(shí)需臥床休息,記錄每日尿量及體重變化。所有腎炎患者均應(yīng)定期監(jiān)測血壓,避免使用腎毒性藥物,根據(jù)醫(yī)生建議選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等治療方案。