檢查腎結(jié)石通常需要掛泌尿外科。腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染或藥物作用等原因引起。
1、泌尿外科
泌尿外科是診斷和治療腎結(jié)石的主要科室，醫(yī)生會通過尿液檢查、血液檢查、B超或CT等影像學(xué)檢查明確結(jié)石大小和位置。對于較小結(jié)石可能建議藥物排石，較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。腎結(jié)石常伴隨腰痛、血尿、排尿困難等癥狀，需及時干預(yù)防止腎積水或感染。
2、急診科
若出現(xiàn)劇烈腰痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等疑似腎絞痛急性發(fā)作時，可直接掛急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先緩解疼痛并評估是否存在尿路感染、腎功能損害等緊急情況，必要時安排緊急碎石或置入輸尿管支架解除梗阻。
3、腎病內(nèi)科
對于反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石患者，可就診腎病內(nèi)科排查高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝性疾病。醫(yī)生會通過24小時尿液成分分析制定長期預(yù)防方案，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或開具枸櫞酸鉀顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)科可采用金錢草顆粒、排石顆粒等中成藥輔助排石，配合針灸或耳穴貼壓緩解疼痛。但需注意中藥不能替代碎石或手術(shù)等主流治療，尤其對于直徑超過6毫米的結(jié)石效果有限。
5、體檢中心
常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)無癥狀腎結(jié)石時，體檢中心會轉(zhuǎn)診至泌尿外科進(jìn)一步評估。體檢報告若提示腎盂積水或結(jié)石直徑超過5毫米，即使無不適也建議專科隨訪。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，但突發(fā)劇烈腹痛或尿閉需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，代謝異常者應(yīng)每3-6個月檢測血尿酸和尿鈣水平。