腎結石患者通常需要掛泌尿外科或腎內科。腎結石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關，具體科室選擇需結合結石大小、位置及并發(fā)癥情況。
1、泌尿外科
泌尿外科是處理腎結石的核心科室，尤其適合需要手術或器械干預的患者。當結石直徑超過6毫米、引起嚴重腎積水或反復感染時，泌尿外科醫(yī)生會通過體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。若患者出現劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱等癥狀，建議優(yōu)先選擇泌尿外科急診。
2、腎內科
腎內科更適合結石較小且無急性梗阻的患者，尤其針對代謝性結石病因的排查與長期管理。腎內科醫(yī)生會通過尿液分析、血鈣磷檢測等評估甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等病因，并開具枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調節(jié)代謝。對于復發(fā)性結石或合并腎功能損害者，腎內科可提供飲食指導及藥物預防方案。
3、急診科
當腎結石引發(fā)急性腎絞痛、持續(xù)嘔吐或尿閉時，需立即掛急診科。急診醫(yī)生會通過注射用間苯三酚、鹽酸哌替啶注射液等緩解疼痛，并行CT檢查明確結石位置。若合并膿毒血癥或急性腎衰竭，急診科將啟動多學科會診并安排緊急引流。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)科可作為輔助選擇，適用于結石小于4毫米且癥狀輕微者。醫(yī)師可能開具金錢草顆粒、排石顆粒等中成藥，配合針灸促進排石。但若結石超過1周未排出或出現發(fā)熱，須轉診至泌尿外科。
5、兒科
兒童腎結石患者應掛兒科泌尿專科或兒科腎內科。兒童結石多與遺傳代謝病如胱氨酸尿癥相關，需通過尿胱氨酸檢測等確診。家長需注意孩子每日飲水量，避免過量補充維生素D制劑。
腎結石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適量補充柑橘類水果。術后患者需定期復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現排尿困難或腰腹隱痛持續(xù)加重時，應及時返院復查，避免延誤治療時機。