腎結(jié)石患者應(yīng)掛泌尿外科。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染因素、藥物因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、泌尿外科
泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室，負(fù)責(zé)診斷和治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石。醫(yī)生會通過超聲、CT等影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置和大小，并根據(jù)情況選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。對于合并感染或腎功能損害的患者，泌尿外科會聯(lián)合其他科室制定綜合治療方案。
2、急診科
當(dāng)腎結(jié)石引發(fā)劇烈腎絞痛、持續(xù)血尿或發(fā)熱等急癥時，需立即前往急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先緩解疼痛和感染，進(jìn)行緊急影像學(xué)評估，必要時安排急診手術(shù)或轉(zhuǎn)診至泌尿外科。這類情況常見于結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿路完全梗阻或繼發(fā)嚴(yán)重尿路感染。
3、腎內(nèi)科
若腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作或存在代謝性疾病如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)，腎內(nèi)科可協(xié)助排查病因。該科室通過血液和尿液代謝評估，指導(dǎo)長期預(yù)防措施，例如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或開具枸櫞酸鉀顆粒等調(diào)節(jié)尿液的藥物。
4、疼痛科
對于慢性結(jié)石疼痛患者，疼痛科可提供多模式鎮(zhèn)痛管理。除常規(guī)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊外，還可能采用神經(jīng)阻滯等介入治療。該科室通常作為輔助診療選擇，需與泌尿外科協(xié)同治療。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科可通過排石湯等方劑輔助治療較小結(jié)石，或配合針灸緩解疼痛。常用中成藥包括排石顆粒、金錢草顆粒等。但需注意，該方法僅適用于無并發(fā)癥的小結(jié)石，急性發(fā)作或大結(jié)石仍需優(yōu)先考慮西醫(yī)治療。
腎結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，避免長期服用維生素C片等可能促進(jìn)結(jié)石形成的藥物。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)腰痛加劇或發(fā)熱時應(yīng)及時返診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。