瞳孔縮小是光線增強(qiáng)、視近物、情緒變化或藥物作用等多種因素引起的正常生理反應(yīng)，也可能是某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)。
光線增強(qiáng)時虹膜括約肌收縮引發(fā)瞳孔縮小，視近物時伴隨調(diào)節(jié)和集合反射出現(xiàn)瞳孔收縮，情緒平靜或服用某些藥物也會導(dǎo)致瞳孔收縮。這些屬于正常的生理性瞳孔縮小，有助于調(diào)節(jié)入眼光量并保護(hù)視網(wǎng)膜。當(dāng)瞳孔直徑小于兩毫米且對光反射遲鈍時，需警惕病理性因素。常見原因包括虹膜睫狀體炎引發(fā)的痙攣性縮瞳，腦橋出血或梗死導(dǎo)致的雙側(cè)針尖樣瞳孔，有機(jī)磷中毒時出現(xiàn)的雙側(cè)瞳孔持續(xù)收縮，以及霍納綜合征表現(xiàn)的單側(cè)瞳孔縮小伴眼瞼下垂。
發(fā)現(xiàn)異常瞳孔縮小應(yīng)盡早就醫(yī)，通過瞳孔對光反射檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查等手段明確病因。日常生活中需注意避免強(qiáng)光直射，合理使用眼部藥物，定期進(jìn)行視力檢查。若伴隨頭痛、眼痛或視力下降等癥狀，須立即前往神經(jīng)內(nèi)科或眼科就診。