夾不住尿可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等原因引起。
1、盆底肌訓練
盆底肌訓練有助于增強尿道括約肌力量，改善壓力性尿失禁。患者可采取凱格爾運動，重復進行收縮肛門和陰道的動作，每次持續(xù)5-10秒后放松。每日訓練3-4組，每組10-15次。堅持6-8周可見效果，適合產(chǎn)后女性或輕度尿失禁患者。
2、膀胱訓練
膀胱訓練通過延長排尿間隔時間，幫助恢復膀胱正常儲尿功能。從每小時排尿逐漸延長至2-3小時排尿一次，訓練期間需記錄排尿日記。該方法對急迫性尿失禁效果較好，需配合控制飲水量和避免刺激性飲食。
3、藥物治療
米拉貝隆緩釋片可松弛膀胱逼尿肌，適用于膀胱過度活動癥；托特羅定片能抑制膀胱不自主收縮；鹽酸奧昔布寧栓可緩解神經(jīng)源性尿失禁。藥物需在醫(yī)生指導下使用，可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用。
4、電刺激治療
經(jīng)陰道或肛門電刺激能激活盆底神經(jīng)肌肉，改善肌肉張力。每周治療2-3次，10-15次為療程。對產(chǎn)后尿失禁和輕度神經(jīng)損傷患者效果顯著，需配合生物反饋訓練增強療效。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁，通過植入吊帶加強尿道支撐；膀胱擴大術(shù)用于低順應(yīng)性膀胱患者。術(shù)后需留置導尿管1-2周，3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。
尿失禁患者應(yīng)控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免咖啡、酒精等利尿飲品。選擇高膳食纖維飲食預防便秘，超重者需減重。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，使用成人護理墊時需勤更換以防皮膚刺激。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情，避免自行使用利尿藥物。癥狀持續(xù)或加重時需及時復查尿動力學檢查。