夾不住尿尿通常是指尿失禁，可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過盆底肌訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛多見于產后女性或中老年人，由于肌肉支撐力下降導致腹壓增高時尿液漏出。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿，可能伴隨陰道膨出。建議進行凱格爾運動增強肌力，每日重復收縮肛門和陰道動作，嚴重者可考慮盆底電刺激治療。
2、膀胱過度活動癥
膀胱過度活動癥與逼尿肌異常收縮有關，典型癥狀為尿急、尿頻伴突發(fā)漏尿，可能與咖啡因攝入過多或激素水平變化有關。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調節(jié)膀胱功能，同時減少刺激性飲品攝入。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大會壓迫尿道，造成充盈性尿失禁，表現(xiàn)為排尿困難與滴瀝漏尿并存?？赡芘c雄激素水平異常有關，可伴隨夜尿增多。需通過尿流率檢查確診，輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解癥狀，重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等會影響膀胱神經(jīng)調控，導致感覺減退或逼尿肌-括約肌協(xié)同失調?？赡艹霈F(xiàn)無意識漏尿或排尿中斷，需進行尿動力學檢查。治療需針對原發(fā)病，如糖尿病患者控制血糖，必要時間歇導尿配合酒石酸托特羅定片調節(jié)膀胱功能。
5、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎會刺激黏膜引發(fā)急迫性尿失禁，常見尿痛、尿液渾濁等癥狀，與細菌感染相關。需尿常規(guī)檢查確診，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時增加飲水量沖刷尿道。
日常應避免憋尿習慣，控制體重減輕腹壓，限制酒精及咖啡因攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，選擇棉質透氣內褲減少皮膚刺激。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科，通過尿流動力學檢查明確病因后針對性干預。