肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期制動(dòng)、衰老等因素引起，主要表現(xiàn)為肌肉體積縮小和肌力下降。
1、神經(jīng)損傷
脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)中斷，使肌肉失去神經(jīng)支配而逐漸萎縮。例如格林巴利綜合征患者可能出現(xiàn)對(duì)稱性肢體無(wú)力伴肌肉萎縮。需通過(guò)肌電圖檢查明確診斷，治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片等。
2、肌肉疾病
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會(huì)直接破壞肌纖維結(jié)構(gòu)。杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良患兒多在3-5歲出現(xiàn)行走困難，伴隨腓腸肌假性肥大。確診需肌肉活檢，可用潑尼松片延緩病情進(jìn)展。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致肌蛋白合成減少。嚴(yán)重肝病患者可能因白蛋白合成障礙引發(fā)肌肉消耗。需補(bǔ)充乳清蛋白粉，同時(shí)治療原發(fā)疾病如使用復(fù)方甘草酸苷片改善肝功能。
4、長(zhǎng)期制動(dòng)
骨折固定、重癥臥床等制動(dòng)狀態(tài)超過(guò)2周即可引發(fā)失用性萎縮。太空宇航員在微重力環(huán)境下會(huì)出現(xiàn)明顯的肌容積減少。建議早期開(kāi)展床旁腳踏車訓(xùn)練，配合電刺激維持肌力。
5、衰老因素
30歲后人體每年流失1-2%肌肉量，70歲以上老人肌量可減少40%。這與睪酮水平下降、線粒體功能減退有關(guān)。適量補(bǔ)充維生素D3滴劑，堅(jiān)持抗阻訓(xùn)練可延緩進(jìn)程。
預(yù)防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。每周進(jìn)行3-5次阻抗訓(xùn)練，重點(diǎn)鍛煉大肌群。臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身活動(dòng)肢體，使用氣壓治療儀促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)不明原因肌力下降時(shí)，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，通過(guò)血清肌酶譜、肌電圖等檢查明確病因。