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什么原因?qū)е履X癱

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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腦癱可能由遺傳因素、產(chǎn)前感染、早產(chǎn)與低出生體重、分娩期缺氧缺血性腦損傷、新生兒期嚴重黃疸或腦外傷等原因引起。腦癱主要表現(xiàn)為運動障礙、姿勢異常、肌張力異常等癥狀,可通過康復訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分腦癱患兒存在基因突變或染色體異常,可能與家族遺傳史相關(guān)。這類患兒常伴有智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。家長需配合醫(yī)生進行基因檢測,確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,同時需長期進行認知訓練和運動功能康復。

2、產(chǎn)前感染

妊娠期母體感染風疹病毒、巨細胞病毒或弓形蟲等病原體,可能導致胎兒腦發(fā)育異常。這類患兒多合并小頭畸形、視力聽力受損。孕婦應規(guī)范產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)感染時及時使用阿昔洛韋片、螺旋霉素片等抗感染治療。出生后患兒需進行聽覺誘發(fā)電位、頭顱核磁等檢查評估腦損傷程度。

3、早產(chǎn)與低出生體重

孕周不足37周或出生體重低于2500克的早產(chǎn)兒,腦室周圍白質(zhì)軟化概率顯著增加。這類患兒常見雙下肢痙攣性癱瘓,可能伴隨吞咽困難。新生兒期需使用肺表面活性物質(zhì)注射液促進肺成熟,后期可注射A型肉毒毒素緩解肌痙攣,并配合水療、電刺激等物理治療。

4、分娩期缺氧缺血

產(chǎn)程異常、臍帶脫垂或胎盤早剝導致的新生兒窒息,可能引發(fā)缺氧缺血性腦病?;純憾啾憩F(xiàn)為四肢肌張力增高、原始反射殘留。出生后需立即進行亞低溫治療,后期可服用鹽酸替扎尼定片降低肌張力,必要時實施選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)改善運動功能。

5、新生兒期腦損傷

嚴重高膽紅素血癥未及時干預可能引發(fā)核黃疸,或新生兒腦膜炎、顱腦外傷等均可導致腦癱。這類患兒常見不自主運動型腦癱,伴隨眼球震顫。急性期需使用人血白蛋白注射液結(jié)合藍光治療黃疸,細菌性腦膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,后期需進行平衡功能訓練。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在運動發(fā)育落后、異常姿勢時應盡早就診,定期進行Gesell發(fā)育量表和粗大運動功能評估。日常生活中需保持均衡營養(yǎng),適當補充維生素AD滴劑,避免過度保護導致運動能力退化。根據(jù)患兒情況選擇矯形支具,堅持每天進行關(guān)節(jié)活動度訓練和平衡練習,注意預防墜床、跌倒等二次傷害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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