肝癌晚期通常會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力等癥狀，可能伴隨肝功能衰竭、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝癌晚期主要由乙肝病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露等因素引起，治療方式主要有鎮(zhèn)痛治療、靶向藥物治療、免疫治療等。建議患者及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
肝癌晚期患者肝區(qū)疼痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，與腫瘤迅速增長牽拉肝包膜有關(guān)。部分患者疼痛可放射至右肩背部，夜間加重影響睡眠。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥相關(guān)，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)呼吸困難。黃疸因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚黏膜黃染，常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣糞便。消瘦乏力與腫瘤消耗、食欲減退、代謝紊亂有關(guān)，體重短期內(nèi)下降明顯。
肝功能衰竭表現(xiàn)為凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀，可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等異常出血傾向。消化道出血多由食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致，嘔血或黑便為典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時可引發(fā)失血性休克。肝癌晚期還可能發(fā)生腫瘤破裂出血，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴休克體征。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肺部可引起咳嗽咯血，轉(zhuǎn)移至骨骼可能導(dǎo)致病理性骨折。部分患者會出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為極度消瘦、貧血、低蛋白血癥。
肝癌晚期患者需保持清淡易消化飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。家屬應(yīng)幫助患者定期翻身拍背預(yù)防壓瘡，保持口腔清潔。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。靶向治療常用甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等藥物。免疫治療包括注射用卡瑞利珠單抗、替雷利珠單抗注射液等。出現(xiàn)大量腹水需限制鈉鹽攝入，必要時行腹腔穿刺引流。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，提高生活質(zhì)量。