肝癌晚期患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。發(fā)熱可能與腫瘤壞死、感染、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因處理。
肝癌晚期發(fā)熱常見(jiàn)于腫瘤組織壞死釋放致熱原，或合并膽道感染、肺部感染等并發(fā)癥。部分患者因化療藥物或靶向治療引發(fā)藥物熱，也可能表現(xiàn)為持續(xù)低熱或間歇性高熱。腫瘤本身導(dǎo)致的癌性發(fā)熱通常對(duì)抗生素?zé)o效，體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間，多伴有盜汗、乏力等全身癥狀。若合并感染則可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)，需通過(guò)血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確感染灶。
少數(shù)情況下，肝癌轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引起中樞性高熱，體溫可超過(guò)39℃且對(duì)退熱藥反應(yīng)差。腫瘤侵犯膽管導(dǎo)致膽管炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)弛張熱伴黃疸、腹痛。極個(gè)別患者因免疫治療引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征，表現(xiàn)為驟起高熱并伴隨多器官功能異常。
肝癌晚期發(fā)熱患者應(yīng)保持每日體溫監(jiān)測(cè)記錄，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。物理降溫可選擇溫水擦浴，避免酒精擦拭刺激皮膚。飲食宜采用高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚(yú)湯、蒸蛋等易消化食物。臥床患者需定時(shí)翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎，口腔護(hù)理用生理鹽水漱口每日3-4次。出現(xiàn)持續(xù)高熱或伴隨意識(shí)改變時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案，不可自行使用退熱栓劑或抗生素。