手腕骨折后通常不能隨意活動(dòng),需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定制動(dòng)時(shí)間。穩(wěn)定性骨折可能允許有限活動(dòng),粉碎性骨折需嚴(yán)格固定。
若為無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可佩戴支具保護(hù)性活動(dòng),但需避免負(fù)重或劇烈動(dòng)作。此類情況常見(jiàn)于兒童青枝骨折或成人橈骨遠(yuǎn)端無(wú)移位骨折,活動(dòng)范圍需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致骨折端微動(dòng)影響愈合。
涉及關(guān)節(jié)面、多發(fā)骨折或伴有韌帶損傷的不穩(wěn)定性骨折必須完全制動(dòng)。例如舟狀骨骨折因血供差需石膏固定8-12周,月骨周圍脫位合并骨折需手術(shù)內(nèi)固定。自行活動(dòng)可能造成骨折移位、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致永久性功能障礙。
骨折后應(yīng)保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹,冰敷每次15-20分鐘每日3-4次,但避免直接接觸皮膚。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D的深海魚(yú),配合蛋白質(zhì)豐富的雞蛋瘦肉促進(jìn)骨痂形成。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行握力球訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng),6-8周后根據(jù)影像學(xué)結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案,禁止擅自拆除外固定裝置或提前負(fù)重。